体质的分类（一）

《内经》对体质的分类

《内经》是现存最早对体质进行了分类论述以及归纳总结的中医文献，主要是用司外揣内的方法，从现象观察为起点进行了归纳总结和分类。其中最著名的是《灵枢?阴阳二十五人》里，根据人的禀赋不同，运用阴阳五行学说的理论，归纳为木、火、土、金、水五种类型，在此基础上，结合五色和五音，再各分出五类，合为二十五种人。其中木形之人分为上角、大角、左角（少角）、钛角（右角）、判角之人；火形之人分为上徵、质徵（太徵）、少徵、右徵、质判之人；土形之人分为上宫、太宫、加宫、少宫、左官之人；金形之人分为上商、钛商、右商、左商、少商之人；水形之人分为上羽、大羽、少羽、众之为人和桎之为人五类。文中分述了二十五种人的不同特性，指出了他们的肤色、体形、性格及对时令适应方面的差异，同时，又根据手足三阳经脉循行人体上下部位时的气血盛衰变化，说明表现于形色上的特征，并根据二十五种人的不同特点而提出不同的治疗原则。

在《灵枢?逆顺肥瘦》篇里，对具有不同生理特征的人，从形体的肥瘦壮弱上分为肥人、瘦人、常人及壮士，并从血清气浊、气涩血浊等诸方面加以说明强调针刺疗法的运用，应因人制宜、灵活处理。

在《灵枢?通天》篇里，根据禀赋的不同，将人划分为太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平等五种不同类型，并分別描述了他们在意识、性格上的特征，提出了因人施治的法则。文中认为，人体的素质，有阴阳气血偏多偏少之分，而这种差异，皆出于天然禀赋，所以篇名“通天”。后世张介宾对此进行了发挥，他认为：太阴、少阴、太阳、少阳者，非如经络之三阴三阳也；盖以天禀之纯阴者曰太阴。多阴少阳者曰少阴，纯阳者为太阳，多阳少阴者为少阳，并阴阳和平之人，而分为五态也；此虽以禀赋为言，至于气血疾病之变，则亦有纯阴纯阳，寒热微甚，及阴阳和平之异也；故阳藏者偏宜于寒，阴藏者偏宜于热，或先阳而后变为阴者，或先阴而后变为阳者，皆医家不可不察也。