如何稳定控制糖尿病

指导专家：田浩明

目前我国的糖尿病发病率很高，现在大家生活普片提高，随着生活质量的提高，糖尿病成为很常见的慢性病。得了糖尿病，很多人觉得疲倦，免疫力也下降，在饮食上也不知道注意什么。同时，一些并发症也困扰着大家。那么，如何科学治疗糖尿病呢？

我最想知道1：

匿名提问网友：向@田浩明医生 提问：患糖尿病一般都有什么症状呢？

新浪健康：什么是糖尿病？

田浩明：糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，主要由于胰岛素分泌缺陷或者其生物作用受限，或者两者兼有引起。长期慢性的高血糖可以导致多个脏器损害，特别是眼、肾、心脏、血管和神经等。

新浪健康：目前糖尿病的发病率如何？

田浩明：目前我国的糖尿病发病率很高，患病数量是世界第一，确诊患者有近一亿。以前有过一个糖尿病的调查，在咱们每十个中国人中，有一个是糖尿病人。同2007糖尿病患者相比，短短几年，我国糖尿病人数就增加了好几千万。这表明糖尿病发病率有稳步上升的趋势。

我最想知道2：

昱琳雨苓：向@许樟荣医生 @田浩明医生 提问：有位家人血糖高，想请问下。对于糖尿病人来说，有次吃了两块饼儿，甜的，此时喝较多水有冲淡缓解作用吗？嘻嘻。 谢谢！~

新浪健康：糖尿病是吃糖来的吗，确诊为糖尿病后可以吃糖吗？

田浩明：吃糖本身不会直接导致糖尿病，还是一个量的问题，糖尿病的发病原因复杂，同遗传、肥胖、衰老、免疫力下降等因素有关系。由于糖尿病患者存在糖的代谢障碍，吃糖可以导致血糖升高，进一步加重病情，导致并发症的发生，所以确诊后最好不要吃糖。

我最想知道3：

家里蹲是没有前途的e：向@胡仁明医生 提问：本人二型，之前一直用“4针方案”胰岛素治疗，每天3针诺和灵+1针来得时，前两天去医院开药，听说诺和锐进了北京医保了，于是和医生商量换成了诺和锐+来得时。请问需要有哪些注意的地方？

新浪健康：糖尿病会分类么？各类治疗需要注意什么？

田浩明：糖尿病最常见的有I型和II型。I型糖尿病是患者胰岛β细胞受到破坏，引起胰岛素绝对缺乏，有酮症酸中毒倾向。此型多见于青少年，发病急，代谢紊乱症状明显，患者需注射胰岛素以维持生命。II型糖尿病多见于超重或肥胖，多见于成年人。患者在疾病初期大多不需要胰岛素治疗。通常没有酮症酸中毒倾向，但在感染等应激情况下，也可诱发酮症酸中毒。此型由于高血糖发展缓慢，许多患者早期因无典型症状，常不能引起足够注意，从而导致延误，发现时已有大血管和微血管病变发生。

新浪健康：什么样的人比较容易得糖尿病？

田浩明：由于遗传是糖尿病发病的一个重要因素，所以家族中糖尿病的人应该警惕。如果父母中的一个有糖尿病，或者说父母兄弟姐妹里有糖尿病，那么患糖尿病的几率就会提高。另外，超重、肥胖或缺乏体力活动的更容易得糖尿病。

我最想知道4：

匿名提问网友：向@许樟荣医生 提问：您好，许医生，我妈妈60岁，糖尿病已有8年多，现在是糖尿病迸发症，导致左眼失明，手术后也无法恢复，右眼只有0.1视力。请问这种情况该如何保障不会失去视力？

新浪健康：糖尿病会引起的并发症有哪些，该怎么避免这些并发症？

田浩明：糖尿病的并发症很多，而且可以很严重，常见的包括糖尿病酮症酸中毒、足病(足部坏疽、截肢)、肾病(肾功能衰竭、尿毒症)、眼病(模糊不清、失明)、脑病(脑血管病变)、心脏病、皮肤病、性病等，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。避免这些并发症的关键在于积极配合治疗，控制血糖，防治病情进一步发展，包括药物和饮食治疗、运动锻炼、戒烟戒酒等。

我最想知道5：

匿名提问网友：向@姬秋和 提问：我每天早晨游泳1500米(并有10分钟左右的慢跑)、每天晚餐后还有45分钟左右的快速步行锻炼；基本上是风雨无阻；像我这样的运动量合适吗？

新浪健康：糖尿病人冬季该怎么运动？

田浩明：运动锻炼对糖尿病患者是很重要的，可以促进新陈代谢，降低血糖、血脂，提高机体对胰岛素的敏感性。可以根据患者情况选择合适的方式，包括步行、慢跑、骑车以及太极拳等。运动应该在饭后一小时左右进行。冬季下午锻炼应更为适宜，由于早晨气温较低，冷空气可能刺激或加剧血管压力，增大并发症的风险，所以锻炼应该选择午后温度稍高时。

我最想知道6：

匿名提问网友：向@姬秋和 提问：我初患糖尿病，医生一直强调我需要控制饮食。我想，糖自然是不能吃了，那么主食呢，是不是也要尽可能少吃？我分析主食的主要成分是碳水化合物，而碳水化合物归根结底是糖。既然得了糖尿病，那么但凡含糖的食物能少吃就少吃，不知我的想法对吗？

新浪健康：糖尿病患者的日常饮食需要注意什么？

田浩明：糖尿病患者的日常饮食需要注意摄入的能量，积极控制饮食可以促进治疗，建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜，西红柿，青菜，芹菜等。水果如柚子，猕猴桃等，蛋白选择优质蛋白如瘦肉和鱼类等，主食最好选择粗粮为宜。

我最想知道7：

我讨厌起名字噢：向@姬秋和 提问：我每天上班都要带着胰岛素，现在天气太冷了，胰岛素在包里放着都快冻上了。不知应该怎么保存？

新浪健康：冬天胰岛素该怎么保存不让它失效？

田浩明：未开封的胰岛素在2℃～8℃温度下可保存2年，常温下可以保存1～2个月，家庭保存一般要放在冰箱的冷藏室，但不能在冷冻室，因为冷冻会使胰岛素丧失活性。虽然冬天温度比较低，但室内温度由于暖气或空调不一定足够冷，所以还是建议在冰箱内保存。

我最想知道8：

匿名提问网友：向@胡仁明医生 提问：我是体型肥胖的2型糖尿病患者，最近听病友说，2型糖尿病患者可以采用手术治疗，而且效果很好，我想向您咨询一下相关情况。

新浪健康：糖尿病具体该怎么治疗？

田浩明：糖尿病治疗的关键在意控制血糖，可以通过多种方式进行治疗，包括患者教育、血糖监测、饮食治疗、运动治疗和药物治疗等。患者需要懂得糖尿病的基本知识，了解糖尿病的治疗，配合适用于个人的治疗方案。患者需要学会用小型快捷血糖测定仪检测血糖水平，以此随时调整降血糖药物的剂量。糖尿病药物包括磺脲类和双胍类、以及胰岛素。在药物治疗的同时，运动和饮食治疗是很重要的，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。