惊!蛋蛋痛小心睾丸扭转!治疗不及时恐被切除!

内容: 

男生要记住“蛋痛”四大症状

赶快上医院

1.突然发生睾丸剧痛。可在睡眠中突然痛醒,起初为隐痛,继之为持续性剧烈疼痛,有时向同侧腹股及下腹部放射。

2.发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。睾丸迅速肿大而且抬高时疼痛不减反而加重。

3.疼痛厉害时,可伴有恶心、呕吐。

4.症状出现数小时后,阴囊可出现红肿、触痛。

“蛋蛋”是男性最为敏感、最脆弱的器官。一旦蛋痛该如何办?有的年轻人害羞,会一忍再忍,看看会不会好点再说。但泌尿外科医生提醒,青春期及其前后的患者如果突然出现阴囊肿胀、疼痛,应考虑到发生睾丸扭转的可能,必须第一时间到大医院看急诊,由泌尿外科专科确诊。治疗及时,“蛋蛋”可救回,但如果治疗时间延误超过10小时,医生救蛋难成功时,只能“切蛋”处理。

“睾丸扭转”治疗不及时只能“切蛋

睾丸扭转

日常生活中,大部分男生都会有意识保护自己的蛋蛋不被碰伤或是撞伤、或踢球时踢到,万一发生这样情形导致的“蛋痛”时,也知道“麻烦大了”,懂得上医院求医。但生活中有些男生在晚上睡觉或剧烈运动后,会突然出现一侧蛋蛋剧痛,这是因为睾丸扭转导致的蛋痛较容易被忽视而没有及时求治。

中山大学附属孙逸仙纪念医院泌尿外科副主任医师张彩霞介绍,她在最近两年值班中碰到因为“蛋蛋扭转”而转诊来治疗的,需做手术切除“蛋蛋”的男青年有近10位。他们多是20岁左右的男青年,不懂得蛋痛后要马上上医院找医生看,有的痛了三四天后实在忍受不了,这才来医院,“往往来到我这里求治的时候,替他们救回‘蛋蛋’的黄金时间已经错过了,完全没有办法救回,只能手术切除掉病坏的蛋蛋。”提起这些仍没有婚育的男病人,张彩霞很是惋惜,“有的妈妈当场就哭起来了,担心儿子今后的生育问题!”

好发于12—18岁青少年睡眠中

突然发生睾丸剧痛

据介绍,睾丸扭转也叫做精索扭转,典型症状是蛋蛋疼,是一种由于精索顺其
纵轴旋转导致睾丸的血液供应突然受阻而造成的睾丸急性缺血、坏死的病变。一般以20岁以内者多发,12—18岁青少年占病人一半以上。发病内因多是局部解 剖异常,睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的男性在胎儿发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后睾丸与精索的活动度就很 大,如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生一定程度的扭转,也叫精索扭转。

睾丸扭转发病急骤,多于睡眠中发病,由于迷走神经兴奋阴茎勃起、提睾肌收缩,患者一侧睾丸扭转后,该侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,严重的还会伴有呕吐、恶心或发热、阴部出现红肿、压痛。

如果疼痛很快缓解,一般就没有什么问题,但如果疼痛不止,就应立即送往医院泌尿外科进行专科检查和救治,如果错过治疗时机,就会出现严重并发症,那时就追悔莫及了。

“蛋痛”后需六小时内完成手术

“治疗的时机决定睾丸的去留!所以一旦发生睾丸疼痛后,越快送医院专科救治越好!”张彩霞指出,在对睾丸扭转作出诊断后,应立即手术探查并争取复位,争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常,再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定,以免术后复发。如术中探查发现睾丸已明显坏死,应立即切除睾丸,并将另一个蛋蛋固定好,以减少今后再发生蛋蛋扭转的风险。

她解释说,一般在病初,即发病的6小时内、症状不严重时,医生可以先试行手法复位的方法,但是手法复位后仍需进行手术探查。如果发病时间超过10小时,由于睾丸扭转会使血管扭曲、睾丸血液供应中断、缺血时间过久等会导致睾丸组织坏死,大部分发生扭转的蛋蛋只能切除。临床资料表明,睾丸扭转后4—6小时,手术复位者,挽救率是90%,10小时以内降至70%,
超过10小时则只有20%的挽救率,睾丸缺血超过24小时,坏死几乎不能幸免。如果“坏蛋”不切除,免疫反应产生的抗精子抗体释放到血液中,会攻击对侧正常的睾丸功能,反而更加麻烦。如果不幸发生睾丸扭转,治疗后要请医生做精液常规检查,有条件的要将精液冻存,今后备用,这一点对未婚男青年显得更为重要。

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