哺乳期妈妈用药应注意的细节

　　哺乳期因其特殊性，使这一阶段的用药也与其他时期有很大不同。哺乳期妈妈一定要注意安全用药。在这里，郑州市第一人民医院药剂科提醒各位哺乳妈妈和准妈妈用药细节：

　　小细节，大影响：哺乳期妈妈若不得已使用了哺乳期禁用的不安全药物，需要暂停哺乳。即使用药结束，恢复哺乳的时间也有讲究。每一种药物都会有半衰期，通常会在药品说明书里注明，一般认为经过5个半衰期左右，药物就能从体内完全清除，可以恢复哺乳。

　　例如抗菌药物左氧氟沙星，说明书里标注的半衰期是6个小时左右，5个半衰期的时间药物在体内基本清除，因此用半衰期的数值6×5，就能算出大概30小时药物可以从身体里清除完全，也就是说吃药后30个小时左右可以恢复哺乳。

　　另外，药物剂型通常分为速释剂型和缓/控释剂型，以片剂为例，普通片通常都是速释剂型，需要一天多次吃药。缓/控释片通常为长效剂型，常规一天吃一次药就行。因此，哺乳期妈妈用药时，应选择速释剂型，尽量避免缓/控释剂型，以防止药物在母体内停留时间太长。

　　另外要注意的是，6个月以下的宝宝不适合接种流感疫苗，他们对流感的抵御能力更需要依靠妈妈，因此推荐哺乳期的妈妈接种流感疫苗。同理，为了防止家人患流感时把病毒传染给小宝宝，家中照顾宝宝的看护人员也应该及时接种流感疫苗。

　　哺乳期拍片和看牙也让很多妈妈纠结。事实上，做CT、X光和核磁共振的过程中，身体会承受一定的辐射，但它不会影响之后的哺乳。补牙的过程中会用到麻药，但补牙使用的麻药在体内代谢很快，也不会影响到吃母乳的宝宝。

　　关于外用药的使用，哺乳期妈妈们的问题更多。“请问哺乳期乳房皮肤湿疹(非乳头非乳晕部分)可以用药吗?会进入乳汁吗?”哺乳期妈妈患湿疹的也很多，可以选择使用丁酸氢化可的松或莫米松之类激素强度稍弱的激素，但要注意应短期小面积使用，要在喂奶后涂，别让宝宝皮肤接触到，尤其别让宝宝吃到。如果给乳房上的湿疹抹药，喂奶前需要把药膏彻底清洗掉。

　　几乎每个哺乳期妈妈都有乳头被宝宝咬伤的经历，治疗咬伤通常推荐使用羊脂膏。如果买不到，也可以哺乳后立刻涂少量金霉素软膏或者百多邦，下次哺乳前洗净，别让宝宝吃到或宝宝皮肤接触到。

　　总之，哺乳期用药的使用原则是：尽量避免使用哺乳期不安全的药物;有自愈倾向的疾病能不用药就不用药;患病需要用药时，不要硬扛，尽量选择哺乳期安全的药物;一旦使用药物，要按照成人正常剂量服用，不要随意减量;尽可能选择单一有效成分的药品，避免复方制剂;尽可能选用速效剂型而避免长效剂型;能用外用药解决问题时，不选口服药;服药时间应该以哺乳后立刻服用为最佳，或者在宝宝最长的一轮睡眠之前服药;为了自己，也为了宝宝免受流感的侵袭，建议哺乳期妈妈及时接种流感疫苗。