【老蔡导医】柿子和大闸蟹 只能二选一？

新栏目【@老蔡说】上线啦！栏目第一期，希望可以为大家答疑解惑。后台大部分问题都已直接回复，多谢各位支持！有问题请直接微信咨询，老蔡尽力帮忙。

Q1 / @小白_Villy：老蔡你好，微信上很多文章说心脏支架手术风险很大，在国外早已被淘汰，而且治标不治本，这是真的吗？首先我们要明白一个概念，那就是任何手术都有一定的风险，心脏手术风险当然会更大一些。心脏支架是一种心脏导管技术，是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉，经过血管穿刺把支架放入冠状动脉里面，达到解除冠状动脉狭窄的目的。

老蔡曾采访过省胸科医院胸痛急救中心黄克钧主任，他认为对于急性心肌梗死患者来说，时间就是生命，开通血管越早，治疗效果越好，置入支架开通血管是最有效的方法，生死关头，救命还是第一位。支架手术的优点在于手术时间短，微创，能重复放置，而缺点在于可能出现血管再狭窄，有需要重新干预的几率。这个技术在国内外都已非常成熟，国外已淘汰之说并不准确。很多手术治疗后都需要配合药物治疗，治标治本并不是单一个手术能够达成的。微信上很多人说支架滥用和暴利，那是过度医疗的医德问题。放还是不放，多数时候，是适应症选择治疗方案，而不是我们.。.

Q2 / @沉默不是我 ：现在正是吃柿子的好季节，我从小就喜欢吃柿子，爸妈说柿子不能空腹吃，还不能和很多东西一起吃，我想问下这有没有医学解释。柿子.。。老蔡从小就不喜欢吃，就是被爸妈吓的。其实，吃柿子好处多多，不仅富含维生素C，而且所含糖分也很高，还有润肺、清肠、止咳等作用。

郑州人民医院消化内科副主任姜海波告诉我们，空腹进食大量柿子，会在胃中聚合成块，容易形成胃石，结石可变硬变大，导致溃疡、出血、梗阻或穿孔等并发症，如果延误治疗，最后还要进行外科手术治疗。

胃石绝大多数为植物性胃石，多数由于空腹进食大量柿子、黑枣、山楂引起，应避免空腹进食，不能和酸奶一起食用，也不能与红薯、海鲜和酒同食，也不宜连皮一起吃。So，柿子和大闸蟹，只能二选一？ 我选大闸蟹.。。都怪柿子

Q3 / @ Reny：看了你做的七夕啪啪啪微信，感觉好羞射，哈哈。我和老公啪啪啪很和谐，想要孩子，但我一直没怀孕，我们准备去做不孕检查，应该在什么时间去最合适呢？不孕检查，老蔡没做过，不过，可以告诉你郑大一附院生殖中心是怎样建议的。不孕症病因很多，因此每对夫妇的检查也有所差异。但是，初次就诊，基本检查是大致相同的。(1)女方基础内分泌：月经来潮第2-3天，早晨空腹抽血；(2)女方四维超声检查：月经干净后3-7天，检查前请排空小便；(3)女方宫腔镜检查：月经干净后3-7天，需进行麻醉，请于术前禁食水，并确保有家属陪同；(4)男方精液检查：排精后2-7天是检查精液的最佳时机，禁欲时间过短或者过长，均对结果可能会有一定影响。

Q4 / @ 梦如人生：老蔡你好，我上个月在体检时发现胆囊内有3cm的结石，医生建议把胆囊全部切除，能不能通过吃排石药物治疗呢？切胆囊会不会对什么身体功能造成影响？不只是你，很多人都在要不要切胆囊的问题上纠结。胆囊这个器官在人体结构中，已经基本退化为一个储存胆汁的仓库，我们每天都在进食，肝脏就在不停地分泌胆汁，这个仓库也就显得不那么重要了。

市二院副院长、外科专家周宏建在微信中建议，胆结石患者如果能坚持定期随访复查，那么是可以暂时不手术切除的。但如果做不到这一点，为了预防癌变，还是应尽早手术切除。很多事情追悔莫及，就是当初没有一刀切的勇气。