教你读懂“白带检查单”

白带检查是妇科检查中很常见的，但面对白带检查单，很多女性读不懂。
      显微镜能看出什么来?

白带检查，少不了显微镜观察。很多女性经过妇科检查，会将阴道分泌物小心翼翼地送到检验室，很快就会拿到清洁度、霉菌或滴虫的诊断单。但显微镜能看出什么来?这些结果说明什么?很多人不明白。

将阴道分泌物放入生理盐水以后，阴道分泌物中的细胞或者微生物便会悬浮于水中。通过显微镜放大倍数后，就能看到阴道分泌物中的白细胞、上皮细胞、滴虫、霉菌的菌丝或者孢子。观察者从而做出白带清洁度、霉菌或者滴虫的判断。

清洁Ⅰ度：
显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌;Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞;Ⅲ度：镜下见有少量阴道
杆菌，有大量脓细胞与杂菌;Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

变色反应又代表什么?

显微镜观
察，带有观察者的主观色彩，因此，客观的试剂检查应运而生。BV是国际上通用的细菌性阴道病诊断方法，正常女性的阴道中没有唾液酸，当感染细菌后，细菌就
会代谢产生唾液酸，与试剂中的唾液酸酶发生反应，显出黄色反应。念珠菌乳胶凝集实验则是通过抗体与念珠菌特异性的结合，产生紫色的颗粒，能够排除显微镜检
查时因为霉菌量较少、或者杂细胞过多造成的主观干扰。但无论是主观的显微镜检查，还是客观的试剂检查，都有自身的局限性，当白带中细胞量很大时，就会影响
显微镜观察者的判读。而任何一种客观检查，都可能由于微生物交叉感染的干扰，导致无法肯定一定存在或一定不存在某种类型的微生物感染。

因此，很多
患者喜欢拿着一份白带报告四处询问，以确定患病的类型，其实没有必要，真正具有发言权的，是就诊时做了妇科检查的那位医生，有经验的医生在观察白带和妇科
检查以后，就已经基本能判断出病变的类型，实验室检查往往起到的只是辅助判断的作用。患者并没有必要纠结于报告上的文字，而应该相信医生的临床判断。

白带的形成
主要依赖雌激素的作用，青春期前及绝经后的女性由于雌激素分泌少，白带也会很少;而育龄期妇女，在不同的月经阶段白带的量也不一样，一般在月经前后2天、
排卵期和妊娠期增多。不少女性会因为每个月都会有那么几天感觉白带增多来就诊，但没有异常的颜色和气味。通过问诊，我们就会发现这种情况很多发生于正常的
排卵期，这是正常的白带增多，完全不需要治疗。不过，有的女性会因正常白带增多而使用护垫或者卫生棉，这反会因不透气而增加阴道炎发生几率，其实只需注意
日常清洁，勤换内衣裤即可。