教你看懂妇科的TCT报告单

在门诊，经常有患者拿着TCT报告单，忧心忡忡的说“大夫，我得宫颈癌了”，接过单子一看，绝大多数都没什么问题。

TCT是Thinprepcytologic test(薄层细胞图片检查)的简称，是筛查宫颈癌的一项重要检查。这项检查应用很广泛，为避免过度恐慌，女性朋友最好了解一下如何解读TCT报告。

无论是哪个医院给出的报告，基本都包括刮片的质量、炎症、宫颈管内细胞、结果分类等部分。

刮片的质量，通常是用满意不满意来描述，若是不满意，可能是存在炎症，或者细胞量不够，读片医生无法给出结论，可以炎症治疗后复查或者必要时重复刮片。宫颈刮片对于阴道内的感染也是有检测意义的。若提示有念珠菌、滴虫、细菌性阴道病(或线索细胞阳性)，需针对相应的炎症进行治疗。宫颈管内细胞，若有，说明标本取材满意，有些女性在绝经后宫颈萎缩，不太容易获得宫颈管内细胞。

而综合以上信息，会有一个分类总结，这是一个最重要的信息，大致会给出以下几个可能的结果：

正常：说明你的刮片细胞里没有发现异常。

ASC-US(非典型意义的鳞状细胞，或不能明确意义的不典型鳞状细胞)：这个结果提示不确定这些细胞是否异常，这种情况可以有两种选择：3~6个月以后复查;或者直接查HPV，若HPV阴性，继续观察，若阳性，建议行阴道镜检查行宫颈活检。

ASC-H(不典型鳞状细胞倾向上皮内高度病变)：虽不能明确意义，但倾向于有病变，这种情况，通常是需要阴道镜检查和活检的。

LSIL(低度鳞状上皮内瘤变)：提示有异常细胞，需要进一步阴道镜检查和活检。

HSIL(高度鳞状上皮内瘤变)：比LSIL更进了一级别，预示不好，建议尽快复诊，行阴道镜活检。

不典型腺细胞：通常需要进一步检查了解这个不好的腺细胞来自于哪儿，需要超声、宫腔镜、刮宫来进一步明确。

鳞状细胞癌或腺癌：这种结果就要立即找医生看。

宫颈刮片的结果只是一个筛查，不是最终的诊断，即使结果不好，通常需要通过阴道镜检查和病理活检来明确。而且即使病理结果告诉我们是癌前病变，女性朋友也不必太过担心，其一：这并不意味着是宫颈癌;其二：它的治疗效果很好，且预后很满意。

TCT有一定的假阴性率，对于有条件的，30岁以上女性，建议同时联合HPV和TCT两项检查，以降低假阴性几率。同时，建议有性生活的女性，关爱自己，定期进行宫颈癌的筛查。