乳房疼痛要分类应对

“我的乳房疼得厉害，会不会是乳腺癌?”这是门诊医生经常遇到的患者疑问。

乳房疼痛有多种表现形式，有的是胀痛，有的是刺痛，还有的就像电流经过一般的放射痛，这些疼痛常常被笼统地解释为“乳腺增生”。

女性在一生的不同时期都可能会出现不同程度的乳腺“增生性变化”，刘荫华教授表示，青春期的乳房发育以及妊娠和产后，乳房腺体必然会增生，属于生理现象。

此外，女性每一个生理周期过程中，其体内的雌孕激素水平也必然发生着周期性的改变，并带来乳腺腺体增殖与恢复的现象。这种改变也会引起乳房不适的感觉。通常，疼痛感随着月经结束而缓解或消失。但是，由于体内雌孕激素水平受到各种因素的影响，并干扰着乳腺腺体的增殖与复旧。也有很多女性乳腺疼痛不适的表现并没有显著的规律性。

关于乳房疼痛是否需要治疗，如果疼痛规律性强，症状不重，没有影响正常的生活和工作，都属于生理现象，一般不需要处理，保持心情愉悦，精神放松即可。如果症状重，持续时间长没有规律性，影响了正常的工作和生活，就要去医院看看并做必要的检查了，通过适宜的药物干预有可能使一些女性的症状得到一定程度的缓解。

但是，必须明白，目前没有一种药物能够从根本上解决女性生理周期过程中激素水平的变化，因而由于“乳腺腺体增生”并带来乳腺疼痛不适的表现难以避免。但是，绝大多数女性的疼痛是偶发和可耐受的。

其实，女性并非仅仅因为乳房疼痛而烦恼。更重要的是担心患上乳腺癌，刘教授强调指出，乳腺癌最常见的临床表现不是疼痛，而是无痛性的乳房肿块。这种广义的以乳房疼痛为表现的“乳腺增生”与乳腺癌并无因果关系的证据。

由于早期乳腺癌的症状不典型，40岁以上或者有乳腺癌家族史的女性定期接受乳腺规范检查是早期发现乳腺癌的关键。

从专业角度来讲，钼靶X光照片能够非常客观反映女性乳房此时的状态，但是亚裔女性整体的乳房腺体比较致密，脂肪含量比较少，乳房致密造成X线的透视度不是很好，所以钼靶X光照片不一定对亚裔女性都适合，而超声检查也有主观性太强的弊病，需要根据具体情况合理选择。目前，一般建议在40岁以上的女性可以每年进行一次乳腺钼靶检查。而通常情况下，尤其是年轻女性和乳房体积不大、致密型乳房选择B型超声波检查更合适。